H5N6亞型高病原禽流感疫情從日韓延燒，台灣也難以倖免。繼花蓮幼鵝、鴨子檢出病毒後，在西部的火雞、烏骨雞等陸禽也陸續發現。雖然這幾例疫情都是防疫人員主動追出，但有許多值得深思之處。
以台南火雞場為例，在日韓紛紛傳出新的H5N6疫情時，飼主在暴斃了3000多隻火雞後，自行判斷雞隻沒出現禽流感的典型症狀，以為是飼料出問題，沒向防疫人員通報，錯失第一時間防疫黃金期。
中研院生物醫學科學研究所研究員何美鄉曾參與美國疫情調查，長期協助政府處理禽流感、人流感疫情，經歷過2003年H5N1禽流感大規模禽傳人的緊張時期。她聽聞火雞飼主的反應後，擔心得直搖頭說警覺不夠。
她反問什麼是典型禽流感？台灣見過H5N6嗎？禽流感基因片段多，各有其功能，基因序列稍微出現變化就會有不同症狀，千萬不能用過去的經驗自作主張下判斷。她強調面對禽流感，「不要想說你認識病毒，要抱著我不認識你的心態，認清病毒就是無所不在，今年沒有，明年也會有，要加強自己的警覺與防疫能力，減少損失。」
另外，這次花蓮確診的H5N6鴨隻是在宣布移動管制前一刻運到宜蘭屠宰，在屠宰場緊急攔截後驗出病毒。何美鄉認為，台灣家禽習慣集中運輸到大型屠宰場屠宰，有交叉感染病毒的風險，且長期開放式運輸，只用鐵籠裝著，雞屎、羽毛齊飛，會一路散播病毒。她建議應增設區域屠宰場就地屠宰，再以冷藏方式運送屠體，或是效法國外改採封閉式運輸車，降低禽流感傳播的機會。
農傳媒專訪何美鄉，用第一人稱呈現他對禽流感防疫的建議。
候鳥傳播H5病毒造成全球大流行
問：H5N6亞型高病原禽流感去年起在韓國大規模爆發，造成重大損失，三個月內撲殺了3300萬隻家禽，日本也撲殺了140萬隻，目前台灣檢出的病毒和日韓基因列相似度達99%，這個病毒有何特性？和2004年台灣在關渡候鳥排遺中檢出的H5N6有沒有關聯？
答：這次的病毒和台灣在2004年發現的H5N6不同，2004年是低病原，這次是高病原，H5的基因不同，目前這個高病原的H5是2003年H5N1一直傳下來的某個支派。
2003年的H5N1後來變成比較新的H5，2014年H5N8跨國大流行，讓這個2003年留下來的H5遍佈全球，在這之前，這個H5沒有出現在美洲，台灣也沒有。
這個病毒由人傳進來的機會比較小，應該是候鳥帶入，所以我們不能怨天尤人，候鳥就是會過我們這裡，今年沒有，明年也會有，不管你是不是先進國家，地球本來很大，現在越來越小了，重要的是加強自己防疫能力，降低損失。
應增設區域屠宰場就地屠宰，避免活禽長途運輸
問：您曾到許多國家考察過，可否看看您觀察到的禽流感防疫重點？台灣有哪些地方值得借鏡？
答：這次花蓮的鴨長途運輸到宜蘭屠宰被檢出病毒，凸顯我們的屠宰運輸體系必須調整，改變長途運輸運到某個地方集中屠宰的情形。此外，現行的運輸車採開放式運輸活禽，等於是沿途散播病毒。
2014到2015年全球禽流感大流行時，農政單位就檢討過運輸車不應再用開放式的。當時農政部門曾比對資料發現，運輸過程會讓路邊養殖場受到感染。國外運輸車是密閉式，有濾窗可讓家禽呼吸。
假如台灣沒辦法弄出比較好的運輸工具，或覺得這樣太貴，應增設屠宰場區域就地屠宰，降低各地區交叉感染的問題。各縣市都設自己的屠宰場，宰完再冷藏運輸，因為運輸食物比運活禽容易。
台灣是很小的地方，擠了很多人跟動物，現在運輸的活禽若染病有感染性，會一路向外傳播。政府要花錢建立體系，總要訂個目標逐步落實。
禽流感病毒變異大，稍有異常就要提高警覺
問：H5N6和2014年底到2015年國際流行的H5N8不同，當時水禽染病後快速死亡，這次感染了H5N6的鴨子卻沒明顯症狀，台南防疫所和飼主也說暴斃的火雞沒有出現典型禽流感症狀，例如眼窩水腫、食慾不振、呼吸道疾病等，我們應該如何面對這個新型態的病毒？
答：什麼是典型？台灣見過H5N6嗎？沒有啊，禽流感有這麼多個基因片段，各有其功能，什麼地方稍微變化一下，就會有不同表徵，很容易改變，才會看起來那個病毒嚴重、那個不嚴重。
有些高病原性的禽流感，家禽感染後會死，我們就知道病毒在哪裡，但有些是低病原的，家禽不一定會死，但是會感染人，例如H7N9，禽流感有各形各色，所以我們並不知道什麼叫禽流感典型症狀，或者不典型，因為沒見過，對於禽流感，你不要想說你認識它，要想的是我不認識病毒，病毒就是無所不在。
我們可能很難從家禽外觀知道是否染上H5N6，所以要定期監測，包括候鳥糞便、家禽健康，飼主也要提高警覺，飼主可能會說每天都有雞鴨在死，但是在嚴冬時要更警惕，通報死禽，家禽大量暴斃表示很嚴重，一點點病毒就讓他們死，火雞不需要出現腹瀉、呼吸道症狀，那表示病毒是更毒的，看到家禽暴斃，不能讓牠們死因不明，而且要用科學證明，不要用猜的方式，這樣對自己和其他人都好。
家禽從業人員特別需要追蹤健康
問：H5N6在中國曾出現16例禽傳人案例，其中11例死亡，感染者都具有家禽接觸史，對於第一線接觸禽類的從業人員，您認為要注重哪些防疫措施？
答：在第一線接觸的養禽、防疫人員身上，政府已經打了人的流感疫苗，預防各種交叉感染，產生人禽病毒交叉變種，要持續追蹤這些人員的健康。
最重要的是教育、養殖場管理，前幾年台灣禽流感大流行時，很多追蹤研究顯示，那些來撲殺的人員會把病毒帶出去，所以我們要有無菌的訓練，衣服怎麼穿、怎麼脫，如何跟著雞鴨一起處理掉，車子進來跟出去的動線，如何設計得不會交叉感染，這是很重要的禽場管理。
大家要認清，禽流感不會走掉，只要候鳥來了，全世界都有，以前H5N1台灣一直沒有是特例，是因為那些鳥病得太嚴重飛不到這裡來，現在這些鳥都飛得到台灣來了，南韓有、中國有，我們就有了，雖然不一定會傳人，但光是禽流感就夠把經濟、社會搞亂了，防疫是環環相扣互相配合，所有相關的人都要有基本正確概念，絕不要抱著僥倖心態。
