農委會今（2）日宣布，9月10日起將農民職業病納入農民職業災害保險給付，保費不增加，但保障加碼。農委會主委陳吉仲表示，農民長期從事某些生產行為會導致職業病，將職業病納入農民職災保險的給付範圍，對農民傷病的保障更完整。除了正面表列11項職業病項目，還保留個案評估空間，透過10大職業傷病防治中心及網絡醫院做專業診斷，以防因果關係不明確的疾病被疏漏。
農委會輔導處長陳俊言表示，農民職業病認定方式有「傳統職業病認定」及「擬制視為職業病」兩種模式，傳統職業病的認定很明確，農委會正面表示11項職業病項目，例如仲夏常見的熱衰竭、農藥中毒等；農民職業病納入農民職災保險給付後保費不變，維持每月15及20元兩種保費級距。
農委會今天到行政院會報告「農民職業災害保險再升級，職業病納入保險給付範圍」，陳俊言在會後記者會上表示，農業工作有多元性及特殊性，農民經常在短期間內從事密集且重複的工作內容，容易造成職業病。
農委會將農民職業病的認定方式，分為「傳統職業病認定」及「擬制視為職業病」兩種模式，「傳統職業病認定」是比照勞工保險制度，將已獲得流行病學具體共識、因果關係明確者，正面表列為職業病項目，訂有認定參考指引，提供醫師診斷參考。例如：採收洋蔥造成黴菌性角膜疾病、人畜共通疾病等11項。
11項有明確因果關係的職業病中，生物性有7項，包括：黴菌性角膜疾病、新型A型流感、鉤端螺旋體病、恙蟲病、漢他病毒症候群、Q型熱，以及豬型丹毒、炭疽、類鼻疽等類疾病；物理性有2項：中暑熱痙攣或熱衰竭、凍傷失溫疾病；化學性則有農藥中毒一項；長期壓迫引起的關節滑囊病變則屬人因性的職業病項目。
舉例來說，黴菌性角膜疾病常發生在洋蔥農身上，採收洋蔥過程易被黴菌感染眼睛，發現有因果關係後，宣導農民採收洋蔥時要戴護目鏡；新型A型流感就是禽流感，禽流感是人畜共通傳染病，養雞農民得特別留意；恙蟲病是由立克次體所引起的疾病，在野外不小心被恙蟲咬到而感染，從事農作過程被恙蟲咬到致病，也屬於農民的職業病。
至於因果關係不明確者，則適用擬制視為職業病模式，由職業醫學專科醫師依醫理見解，個案評估認定，若診斷該疾病與農業工作有相當因果關係，開立診斷書及評估報告書，由勞保局審查通過，即視為職業病。
陳俊言說，「透過職業病防治中心及醫師診斷，若認為因農務造成，即可視為職業病。」當今因果關系不明確的疾病，未來可透過研究計畫證實因果關係後，納入農民職業病正面表列項目。
農民職災保險每月保費有2種，農民可以自由選擇，一是一般給付，每月保費15元，一是增給給付，每月保費20元，農民職災保險對於職業病的給付項目與職業傷害相同，有傷病給付、身心障礙給付、喪葬津貼及就醫津貼等4項。
農民職災保險因為政府有補貼保費，所以農民每月要繳交的保費低，但並非每位實際從事農業的農民都會投保，輔導處統計自107年11月試辦農民職災保險，至110年7月底止，投保人數29萬多人，以雲林縣投保人數5萬7,338人最多，其次為臺南市3萬4,278人、嘉義縣3萬737人；開辦至今給付案件約8千件，給付金額約1億5千萬元，平均6天內完成核定給付。
