內容提供/遠見雜誌 文/陳建豪、王馨儀
| 為什麼你該讀這本書
布吉納法索，一個地處西非、醫療資源匱乏的國家，許多對台灣人來說難以想像的事情，都在當地真實發生。高明的醫師、先進的醫療器材，在當地都很可能變得「英雄無用武之地」。獻身非洲三十餘年的義大利援外專家西羅利（Ernesto Sirolli）直言，全球的援外計畫，許多都是以失敗收場，因為許多援外計畫未曾事先聆聽當地需求、不去深入問題緣由，便一廂情願地以自己的方式扮演「救世主」。更無奈的是，最需要醫療照護的重症病患，必須到幾百公里外的首都大醫院，才能深入檢查、獲得治療，可是他們卻似乎沒有能力負交通與醫療費用。醫師的熱情，難敵現實貧困。但，該做的事仍然要做。 |
父母是弓，孩子是箭
2016年8月1日，我奉派接任臺大醫院雲林分院院長。交班事項中，有一項是雲林分院在2016年3月首度申請醫學中心評鑑，評鑑將於2017年進行。
醫學中心評鑑，除了醫院管理、醫療照護品質及教學品質之外，比較特別的是，五大任務指標的實證資料及口頭詢答，其中一個任務的子項目就是國際醫療。既然方向已定，尚未有國際醫療經驗的雲林分院，便開始著手國際醫療的規劃。這一段過程非常戲劇化，我們用文字、照片記錄下來，和讀者們分享。
2016年10月，我們拜訪衛生福利部國際合作組，並請總院國際醫療中心協助，積極探詢國際合作發展基金會（國合會）國際醫療人道援助相關計畫。很快，我們得到衛生福利部的計畫補助，參與總院的印尼雅加達國際醫療業務。
然而，我們與雅加達的醫院聯繫，有些不順利。於是，另外透過熟識的醫師，與東爪哇泗水的Brawijaya大學醫學院取得聯繫，開展雙邊醫療講座及人員訓練計畫。
援外計畫執行不易
外交部國合會的計畫申請更是充滿戲劇性，我們在網路上看到徵詢西非邦交國布吉納法索的人道援助計畫，立即提出申請；同時，我們也打聽到，此計畫執行上的困難，就是國合會希望人選是接任台灣醫療團的團長，任期一年。
國合會徵詢了國內許多醫學中心，都無法派出人選，甚至北部一家醫學中心幾乎談定了，卻又突然變卦。眼看計畫生變，國合會相當著急，在這種情況下，我們爭取到這個人道援助計畫，隨後，執行細節立即緊鑼密鼓地展開。不管是印尼或布吉納法索，都讓我們體會到：設定目標，努力向前，機會總是在的。
海選尋找醫療長
要如何尋找醫療長？負責國際醫療專案的馬惠明副院長和我討論，我們先鎖定50歲以上，孩子都比較大的資深主治醫師；或者40歲以下年輕的主治醫師。但是，以由上而下的方式鎖定的幾位人選，都因臨床業務、研究工作或家庭因素，無法前往。
這時，馬惠明副院長提出了「海選人才」的做法：一、在院務會議，請所有醫療科部主管轉知所有主治醫師；二、透過全體主治醫師電子郵件等方式，告知大家，醫院的國際醫療有這樣的一個機會。
出乎意料，在短短幾天內，便有兩、三位主治醫師主動報名，表達有意願。經過相關背景考量，醫院以王馨儀醫師為第一人選；當馬副院長以電話徵詢王醫師時，如同各位讀者在書中看到的，王醫師很快就答應了。
經過國合會的正式甄選程序，王馨儀醫師成為我國人道醫療援助計畫第一位女性醫療團團長，同時也是最年輕的醫療團團長。這個過程讓我了解到，年輕世代充滿活力與嘗試各種可能的勇氣，令人激賞，更值得信任、託付以重任！
一切都不簡單
王醫師的不簡單，在於她處理事情的態度及執行力──初到布國時，酷熱天氣造成的中暑及拉肚子，沒有嚇倒她；看診人數不理想，王醫師能夠放空自己、放下主治醫師的身段，融入當地的診療模式，重新學習看病方式；實地觀察，不斷思考什麼是切合布國需要的協助。
和國合會及雲林分院多次討論後，王醫師提出了設置四床加護病房的計畫，並獲得同意。從加護病房空間規劃、設備及儀器採購、人員訓練等，幾乎在短短幾個月內全數完成。
十多年前，我的一位醫學系導生，念到醫學系四年級時想要轉系，結果父母給醫學系系主任及導師的唯一選項，就是一定要把孩子留下來，念完醫學系、考上醫師執照後，要做什麼都隨便他。這位學生説的一段話，到現在我仍然無法忘記。
他的父母都是臺大醫學系畢業的，他如果轉系，父母就會在同學間抬不起頭：「他們從來不考慮到我的痛苦，他們只考慮到自己的面子！」
王醫師的父母，不容易也就在此，尤其女兒是正在臨床醫學研究所就讀博士班的年輕主治醫師，放下眼前的路，跑到距離台灣一萬多公里遠的布吉納法索，究竟是好還是不好？值得嗎？恐怕大部分的父母都無法「承受」來自子女的這種挑戰。
積極認真的學習態度
台布醫療合作計畫的任務，包括訓練布國的醫護人員。2017年的6月至8月，3個月期間，布國3位醫師及1位麻醉護理師來到雲林分院接受急重症醫學訓練。課程安排得比較緊湊，布國學員也都認真學習。
後來，2018年年初，有機會到布國參訪時，才知道布國因為天氣太熱，中午12點到3點是他們的休息時間，此時回想起2017年年中我們安排的課程，對布國醫䕶人員而言，真的是有點累，但是他們的學習態度都非常認真。
交流參訪建立友誼
在這三個月中，每逢週末假日，祕書室的同事主動安排各項「接地氣」的行程，如：古坑華山咖啡、故宮南院、雲林景點參觀；醫院的活動，如：雲林分院配合總院週年慶活動的林內鄕健康篩檢、臺大實驗林溪頭員工日，也都邀請布國醫護參加。
中間有一段插曲，就是布國友台國會議員到我國參訪時，特別指定要到雲林探視正在受訓的布國學員，當雲林分院同仁第一次看到外交部禮賓車，掛著兩國國旗，大家都非常興奮，紛紛和禮賓車拍照。
台布醫療合作計畫進行得非常順利，2018年2月底，馬惠明副院長、楊豐榮醫務祕書和我，特地前往布吉納法索，探視即將任滿醫療長一年的王馨儀醫師，以及來台受訓的四位布國醫護人員，參訪古都古醫院並了解即將完成的加護病房進度、和古都古醫院院長討論雙方合作計畫等。回國後，立即安排接待第二批準備來台灣受訓的布國醫護人員。
傾盡全力，不留遺憾
2018年5月24日，外交部突然發布和布吉納法索斷交的新聞，我們和國合會通話，確認所有醫療合作立即終止。
斷交消息傳來，全院同仁深感震驚、遺憾和不捨。靜下心來思考，這是人生非常難得的經驗：當我們盡全力做一件事，卻因外在環境改變，迫使我們不得不中斷。我在金山分院服務的時候，和法鼓山果東法師多次交談，法師提點之一：「境隨心轉」，不正適用於此嗎？
當機會來臨，我們把握時機展現實力，不僅拓展雲林分院的版圖，也全心接待布國醫護人員。縱然外在環境逆轉，無法持續進行下一階段計畫，但是回顧過去一年，我們很欣慰沒有蹉跎耽誤任何一次機會。
